【標準治療】病名 > 小児科

アセトン血性嘔吐症／ケトン血性低血糖症
【あせとんけっせいおうとしょう／けとんけっせいていけっとうしょう】

Acetonemic Vomiting/Ketotic Hypoglycemia

　本症は2～8歳のやせ型体質の神経質な子どもが感冒や精神的ストレスにより食事を摂取できなくなることにより発症する病態です。男児が多いことが特徴です。食事からの糖の補給がないことにより、低血糖とケトーシスをきたして元気がなくなり嘔吐を発症します。食事からの糖の補給がないと、肝に貯蔵されているグリコーゲンはブドウ糖に変換されて使用されます。しかし、その代償機能は数時間しか維持できず、すぐにグリコーゲンは枯渇（こかつ）します。そこで、筋タンパク（糖原性アミノ酸）が動員され分解されてアラニンとなり、さらにピルビン酸を経てブドウ糖に分解され、低血糖防止のための調節機能が働きます。一方、空腹時にはグルカゴン、絶食時には副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）により脂肪は分解され、脂肪酸とグリセリンとになります。脂肪酸は肝臓でケトン体（アセト酢酸と3-ヒドロオキシ酪酸）に変換され、筋や脳でのエネルギー源として使用されます。低血糖や血中のケトン体の増加は本症に認められる症状の原因となります。

寺下医学事務所 (著:寺下 謙三) 「標準治療」 JLogosID : 5035290