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大腸ポリープ
【だいちょうぽりーぷ】

Colon Polyp

　大腸の限局（げんきょく）性（限られた部位）の隆起性変化と定義されます。その組織型とは関係なく、形態に対して付けられた名称です。狭い意味では良性の上皮性腫瘍（じょうひせいしゅよう：粘膜から発生した腫瘍）に対してのみ用いられます。ポリープの多発したものを多発性ポリープといい、100個以上の場合、とくにポリポーシスといいます。形態分類としては以下のように分けています。組織分類としては、大まかにいえば、上皮性・非上皮性、腫瘍性・非腫瘍性に大別されます。ここでは、比較的頻度の高い腺腫（せんしゅ）・過形成性ポリープ・炎症性ポリープについて説明します。

・腺腫
　腺腫性ポリープともいわれます。大腸上皮の腫瘍性増殖によって生じます。多くはある程度の大きさで発育が止まるのですが、なかには数cmに達するほど大きくなることもあります。小さい腺腫は大部分が広基性（こうきせい）で、大きくなると茎をもつもの（有茎性〈ゆうけいせい〉）が増えてきます（図：腺腫の広基性と有茎性）。茎は正常粘膜が引っ張られて生じるのです。腺腫は、前ガン病変ともいわれ、増大していくとそのガン化の危険率も増してきます。

・過形成性ポリープ
　上皮の過形成によって生じる粘膜の隆起性病変をいいます。ほとんどが5cm以下と小さく、ガン化の危険性は極めてまれです。高齢者では、最も発生頻度の高い大腸ポリープであり、年齢とともに増加しますが、臨床症状をきたすことは少ないようです。

・炎症性ポリープ
　炎症性大腸疾患の際にみられる隆起性病変で、これ自体ガン化の問題はほとんどありません。

寺下医学事務所 (著:寺下 謙三) 「標準治療」 JLogosID : 5035108