脊椎損傷、脊髄損傷
【せきついそんしょう、せきずいそんしょう】
Spinal Injury , Spinal Cord Injury
交通事故、高所よりの落下、落下物、スポーツなどによって起こる病気です。成人ではそのうち交通事故と転落によるものがほとんどですが、10~15歳では水泳、ラグビーなどのスポーツによるものが多くみられます。また老人では骨粗鬆症(こつそしょうしょう)などがあり、軽度な外傷でも起こりえます。
受傷のメカニズムとしては、脊椎に対する垂直圧迫力、屈曲外力、屈曲捻転外力、伸展外力、その他、剪断(せんだん)力、牽引(けんいん)外力などがあり、脊椎損傷が発症します。発症の起こりやすい部位としては第5、6頸椎および胸腰部移行部です。また分類としては環椎、軸椎の損傷の上位損傷と第三頸椎以下の損傷とに分けられます。そして脊髄損傷を合併した場合の麻痺の程度を不全麻痺、完全麻痺に分けますが、麻痺の程度を運動、知覚に分類し、Grade-Aのcomplete(完全麻痺)からGrade-Eのrecovery(正常)の5段階に分けたFrankel分類(表:脊髄損傷程度の分類)のほうが臨床上有用です。
| 寺下医学事務所 (著:寺下 謙三) 「標準治療」 JLogosID : 5035397 |