抗リン脂質抗体症候群 標準治療

　全身性エリテマトーデス（SLE）の患者さんに、動脈および静脈の血栓症、習慣性流産、血小板減少が多く発生することが知られていました。SLEでは、抗リン脂質抗体（カルジオリピン抗体）が陽性になることから、血栓傾向との関連が考えられてきましたが、最近そのメカニズムがかなり解明されました。そして、SLEに限らず、全身の血栓症、習慣性流産などの症状があり、抗リン脂質抗体陽性である疾患を抗リン脂質抗体症候群（APS）と呼ぶようになりました。現在では抗リン脂質抗体の本態は、カルジオリピンに結合して構造変化したβ₂-グリコプロテインに対する抗体と考えられています。抗リン脂質抗体は凝固制御因子と結合することにより、凝固、血栓傾向を促進すると考えられています。APSはSLEをはじめとしたいろいろな膠原（こうげん）病に合併することが多いのですが、とくにSLEでは30〜40％に発生するとされています。その他、薬剤、感染症、リンパ性増殖疾患で発生しますが、基礎疾患のない症例もあります。